Novidades

Várias atualizações e alterações foram feitas nos arquivos PDF das tabelas de resumo de interações, na seção de Recursos de Prescrição do site.

As seguintes tabelas foram atualizadas para incluir as muitas novas comedicações adicionadas ao verificador de interações, e todas as interações foram revisadas e revisadas, quando aplicável, para refletir mudanças no status da interação:

• Interações com Inibidores da Protease
• Interações com NNRTIs (Inibidores da Transcriptase Reversa Não Análogos de Nucleosídeos)
• Interações com NRTIs (Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos)
• Interações com Inibidores da Integrase
• Interações com Inibidores de Entrada, Anexo e Capsídeo

Uma nova tabela foi criada para Interações com Antirretrovirais para PrEP, e os medicamentos usados para PrEP não estão mais listados nas tabelas existentes.

A tabela que listava as interações entre antirretrovirais foi retirada, e os antirretrovirais agora estão incluídos na lista de classes de medicamentos nas tabelas revisadas e novas.

Este mês trouxe algumas atualizações para os medicamentos usados na profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) e uma reorganização na forma como essas terapias são exibidas no site.

Após a adição do lenacapavir para PrEP no início deste mês, uma nova entrada para a emtricitabina/tenofovir-DF para PrEP foi criada. Esses dois medicamentos foram movidos para uma nova classe de antirretrovirais (Antirretrovirais para PrEP) junto com três terapias de PrEP já listadas no site – cabotegravir para PrEP, emtricitabina/tenofovir alafenamida para PrEP e dapivirina.

Os resumos de interações entre a PrEP e outras terapias de PrEP, e entre as terapias de PrEP e os antirretrovirais, foram simplificados, e quaisquer interações que ainda não estavam em vermelho foram alteradas para vermelho. Essas mudanças foram feitas porque não está planejado administrar as terapias de PrEP com outras terapias de PrEP, nem com antirretrovirais.

Lenacapavir para profilaxia pré-exposição (PrEP) foi incluído no verificador de interações e já está disponível no site e no aplicativo iChart. O lenacapavir para PrEP foi aprovado pela FDA nos Estados Unidos em junho de 2025 e autorizado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) em agosto de 2025. O lenacapavir para PrEP é comercializado como Yeztugo® nos Estados Unidos e como Yeytuo® na Europa (o lenacapavir para tratamento antirretroviral é comercializado como Sunlenca®).

Uma diferença importante entre as bulas do Yeztugo e do Yeytuo está nas recomendações sobre a coadministração com indutores potentes ou moderados da enzima CYP3A. A bula americana do Yeztugo recomenda administrar doses suplementares de lenacapavir ao iniciar indutores potentes ou moderados de CYP3A, enquanto a bula europeia do Yeytuo indica que a administração concomitante é contraindicada.

As bulas oficiais americana e europeia podem ser consultadas nos links abaixo:

• Yeztugo – Informações de prescrição nos Estados Unidos
• Yeytuo – Resumo europeu das características do medicamento

Abaixo estão os novos medicamentos adicionados durante julho e agosto:

Antiarrítmicos: Procainamida
Antidepressivos: Amoxapina
Antienxaqueca: Metisergida
Antipsicóticos/Neurolépticos: Perospirona, Sertindol
Ansiolíticos/Hipnóticos/Sedativos: Secobarbital (quinalbarbital)

As novas comedicações adicionadas durante julho e agosto são mostradas abaixo.

• Antiarrítmicos: Procainamida
• Antidepressivos: Amoxapina
• Agentes Antienxaqueca: Metisergida
• Antipsicóticos/Neurolépticos: Perospirona, Sertindol
• Ansiolíticos/Hipnóticos/Sedativos: Secobarbital (quinalbarbitona)
• Bloqueadores dos Canais de Cálcio: Barnidipino, Nimodipino
• Terapias para Demência: Mesilatos de Ergoloid
• Agentes Gastrointestinais (antieméticos): Tropisetrom
• Imunomoduladores: Interferon gama-1b
• Outros: Extrato de alérgeno de pólen de bétula (Betula verrucosa), Darbepoetina alfa, Epoetina alfa, Epoetina beta, Extrato de alérgeno de pólen de gramíneas, Hexobarbital, Extrato de alérgeno de ácaro da poeira doméstica, Fosfato de sódio
• Esteroides: Cortisona, Cortisona (tópica)

Além desses novos medicamentos, foi realizada uma mudança de cor (lenacapavir + griseofulvina, de âmbar para vermelho) e 26 interações foram revisadas com publicações atualizadas e/ou pequenos acréscimos de orientação clínica.

Temos o prazer de anunciar que nosso verificador de interações entre medicamentos para o HIV agora está disponível em francês.

Trabalhamos em parceria com a Actions Traitements, na França, e com a Fundación Huésped, na Argentina, para fornecer traduções dos resumos de interações medicamentosas, que agora podem ser acessados por meio dos links em nossas páginas iniciais e do verificador, ou diretamente em interactionactionstraitements.huesped.org.ar.

Este projeto envolveu a tradução de mais de 48.000 resumos, e o trabalho de tradução está em andamento à medida que novos medicamentos são adicionados e os resumos existentes são revisados. Para manter as informações atualizadas, se um resumo em inglês for atualizado ou se um novo medicamento for adicionado, o verificador em francês exibirá a versão em inglês enquanto um novo resumo em francês é preparado ou o existente é revisado.

Temos a esperança de que, ao oferecer à população francófona a possibilidade de acessar informações sobre interações medicamentosas em seu próprio idioma, este novo recurso será de grande ajuda no cuidado dos pacientes com HIV.

As principais atualizações para maio e junho são mostradas abaixo. Além dessas alterações, outras 19 interações foram revisadas devido, por exemplo, a publicações atualizadas, mudança no risco de QT e/ou efeitos de inibição/indução enzimática.

Novas Comedicações

• Anestésicos e Relaxantes Musculares: Ciclobenzaprina
• Antibacterianos: Gatifloxacino, Nafcilina, Neomicina, Roxitromicina
• Anticoagulantes, Antiplaquetários e Fibrinolíticos: Nadroparina
• Anticonvulsivantes: Felbamato
• Anti-histamínicos: Clemastina
• Ansiolíticos/Hipnóticos/Sedativos: Eszopiclona
• Broncodilatadores: Zafirlucaste
• Preparações para Tosse e Resfriado: Benzonatato
• Agentes Gastrointestinais: Docusato
• Outros: Ácido acético glacial (tópico), Fenilefrina, Piracetam, Zileuton

Mudanças na Cor das Interações

• ↑ Verde para Amarelo:
  • Telavancina + efavirenz
  • Telavancina + fostemsavir
  • Bilastina + efavirenz
  • Bilastina + rilpivirina
  • Bilastina + rilpivirina/emtricitabina/tenofovir alafenamida
  • Bilastina + rilpivirina/emtricitabina/tenofovir-DF
  • Bilastina + cabotegravir/rilpivirina
  • Bilastina + dolutegravir/rilpivirina
  • Bilastina + fostemsavir
• ↑ Amarelo para Âmbar:
  • Zopiclona + lenacapavir
• ↑ Âmbar para Vermelho:
  • Dexametasona (>16 mg) + bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida
• ↓ Amarelo para Verde:
  • Bosentana + bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida
  • Bosentana + dolutegravir
  • Bosentana + dolutegravir/lamivudina
  • Bosentana + dolutegravir/abacavir/lamivudina
  • Bosentana + dolutegravir/lamivudina/tenofovir-DF
• ↓ Vermelho para Âmbar:
  • Rifampicina + atazanavir/ritonavir

As principais atualizações para março e abril são mostradas abaixo. Além dessas alterações, aproximadamente 50 interações foram atualizadas com novos dados de resumos ou artigos recentemente publicados.

Novas Comedicações

• Anestésicos e Relaxantes Musculares: Esketamina (anestésico)
• Analgésicos: Lornoxicam (Clortenoxicam)
• Antibacterianos: Gemifloxacino
• Antidepressivos: Esketamina (antidepressivo)
• Terapias Oncológicas: Trióxido de arsênio, Teniposídeo, Tucatinibe, Trabectedina
• Agentes Gastrointestinais: Roxatidina

Mudanças na Cor das Interações

• ↓ Amarelo para Verde:
  • micofenolato + abacavir
  • micofenolato + zidovudina
  • tacrolimus + dolutegravir/lamivudina/tenofovir-DF
  • tacrolimus + emtricitabina/tenofovir-DF
  • tacrolimus + tenofovir-DF
• ↑ Âmbar para Vermelho:
  • ifosfamida + lenacapavir

Recursos de Prescrição Atualizados

Dosagem de Antirretrovirais para pacientes com insuficiência renal

Uma nova medicação concomitante foi adicionada este mês – o fosphenitoína foi adicionado à classe dos Anticonvulsivantes.

Alterações de cor também foram realizadas em janeiro e fevereiro nas interações listadas abaixo:

Levetiracetam

• ↓ Âmbar para Verde: Atazanavir isolado, Atazanavir/ritonavir, Atazanavir/cobicistat, Lopinavir/ritonavir
• ↓ Amarelo para Verde: Rilpivirina, Rilpivirina/FTC/TAF, Rilpivirina/FTC/TDF, Cabotegravir/rilpivirina, Dolutegravir/rilpivirina, Efavirenz, Fostemsavir

Modafinila

• ↓ Âmbar para Verde: Atazanavir isolado, Atazanavir/ritonavir, Atazanavir/cobicistat, Darunavir/ritonavir, Darunavir/cobicistat, Darunavir/cobicistat/FTC/TAF, Lopinavir/ritonavir, Ritonavir, Elvitegravir/cobicistat/FTC/TAF, Elvitegravir/cobicistat/FTC/TDF

Pitolisante

• ↓ Amarelo para Verde: Darunavir/ritonavir, Darunavir/cobicistat, Darunavir/cobicistat/FTC/TAF, Ritonavir, Elvitegravir/cobicistat/FTC/TAF, Elvitegravir/cobicistat/FTC/TDF, Lenacapavir

Topotecano

• ↓ Âmbar para Verde: Rilpivirina, Rilpivirina/FTC/TAF, Rilpivirina/FTC/TDF, Cabotegravir/rilpivirina, Dolutegravir/rilpivirina

Este mês foi adicionada uma nova classe de comedicação (Agentes para Fibrose Cística) e cinco novas comedições.

As novas comedições são:

• Betametasona (tópica)
• Ivacaftor
• Ivacaftor/Lumacaftor
• Ivacaftor/Tezacaftor
• Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor