Novidades

Quinze novos medicamentos e um novo tipo de medicamento (anti-hemorrágico) foram adicionados ao verificador, elevando para 176 o total de novas comédias adicionadas em 2023!

• Analgésicos: etoricoxib
• Anticonvulsivantes: perampanel
• Antidepressivos: opipramol
• Anti-hemorrágicos: Avatrombopag
• Terapias para demência: galantamina, rivastigmina
• Agentes gastrointestinais: nizatidina
• Ervas/suplementos/vitaminas: Coenzima Q10 (ubidecarenona)
• Imunossupressores: fumarato de dimetila, metotrexato
• Agentes hipolipemiantes: colesevelam
• Outros: citisina (citisiniclina), drotaverina, fezolinetante, ospemifeno, tolvaptano

Os vídeos gravados na Liverpool Masterclass in Antiviral Pharmacology (LMAP) 2023 estão disponíveis no site do LMAP. Todos os vídeos (inclusive os de 2020 e 2021) podem ser vistos na seção de vídeos do checker de inglês.

Observamos que entre 13 de junho de 2023 e 2 de novembro de 2023, as informações sobre interações medicamentosas com idelalisib continham informações e recomendações relacionadas a outro medicamento (infigratinib). Pedimos sinceras desculpas por este erro. As informações sobre as interações foram revisadas e estamos implementando ações preventivas.

Solicita-se aos médicos que usaram esta ferramenta durante este período que revisem os pacientes que receberam idelalisib (ou para os quais o mesmo poderia ter sido considerado) com ARVs reforçados: efavirenz, etravirina, nevirapina (onde a recomendação correta deveria ter sido colorida em ÂMBAR em vez de VERMELHO) ou maraviroc (onde a recomendação correta deveria ser reduzir a dose de maraviroc em pacientes com TFGe alterada. As diretrizes diferem em cada caso, para mais informações você pode consultar https://www.hiv-druginteractions.org/interactions/144183.

Se você é um paciente recebendo idelalisibe e tem alguma dúvida, consulte seu médico regular.

Chegou ao nosso conhecimento que entre 13 de junho de 2023 e 2 de novembro de 2023, os registros de interaçãoes do idelalisib continham informações e recomendações relacionadas a outro medicamento (infigratinibe). Pedimos sinceras desculpas por este erro. Os registros de interação foram revisados e estamos implementando ações preventivas.

Solicita-se aos médicos que usaram nosso verificador durante este período que revisem os pacientes que receberam idelalisibe (ou para os quais o idelalisibe possa ter sido considerado) com ARVs potenciados: efavirenz, etravirina, nevirapina (onde a recomendação correta deveria ter sido ÂMBAR em vez de VERMELHO) ou maraviroc (onde a recomendação correta deveria ter sido reduzir a dose de maraviroc em pacientes com TFGe prejudicada. Pode mais informação consulte https://www.hiv-druginteractions.org/interactions/144183.

Se você é um paciente recebendo idelalisib e tem alguma dúvida, consulte seu médico habitual.

Um objetivo importante foi alcançado com o último lote de novos medicamentos. Estas novas adições elevam o número de medicamentos para 1000! Os novos medicamentos e suas classes são apresentados abaixo:

• Anticoagulante, Antiplaquetário e Fibrinolítico: Tinzaparina.
• Agentes antienxaqueca: eptinezumab, erenumab, fremanezumab, galcanezumab, frovatriptano, naratriptano, pizotifeno.
• Antipsicóticos/neurolépticos: Flupentixol.
• Ervas/suplementos/vitaminas: remédios homeopáticos.
• Agentes para hipertensão/insuficiência cardíaca: bumetanida.
• Imunossupressores: vedolizumabe.
• Outros: metilergometrina (metilergonovina), raloxifeno.

Um total de 21 novos medicamentos foram adicionados à interação este mês. Detalhes dos novos medicamentos e suas classes são fornecidos na lista abaixo.

• Anakinra [imunossupressores]
• Baricitinibe [imunossupressores]
• Benzatropina (Benztropina) [agentes para parkinsonismo]
• Subsalicilato de bismuto [agentes gastrointestinais]
• Canacinumab [imunossupressores]
• Deferasirox [Outro]
• Dupilumab [Outro]
• Lisdexanfetamina [Outro]
• Lomitapida [agentes hipolipemiantes]
• Macrogol (polietilenoglicol, PEG 3350, PEG 4000) [agentes gastrointestinais]
• Minoxidil [agentes para hipertensão/insuficiência cardíaca]
• Minoxidil (tópico) [outro]
• Nitazoxanida [antiprotozoário]
• Orfenadrina [agentes para parkinsonismo]
• Pemigatinib [terapias anticancerígenas]
• Pexidartinib [terapias anticancerígenas]
• Pralsetinib [terapias anticancerígenas]
• Prociclidina [agentes para parkinsonismo]
• Ruxolitinib [terapias anticâncer]
• Ruxolitinib (tópico) [Outro]
• Tofacitinib [imunossupressores]

Quatro novos medicamentos foram adicionados, após solicitação dos usuários da plataforma:

• Desmopresina
• Indometacina (indometacina)
• Mononitrato de isosorbida
• Valganciclovir

A gravação do simpósio IAS 2023 “Interações medicamentosas de Liverpool: por trás da evidência clínica” já está disponível. Clique aqui para visualizar ou acessar através da seção “Vídeos” do site. Painel:

• Introdução: Gail Matthews (copresidente) e Saye Khoo (copresidente)
• Lauren Walker (2:35): Análises Acionáveis ​​na Prática Clínica
• Zachary Webb-Harvey (19:47): Agentes injetáveis ​​de ação prolongada no contexto de comorbidade neuropsiquiátrica
• Fiona Bishop (34:15): Terapia hormonal de afirmação de gênero e antirretrovirais
• Saye Khoo (48:04): TARV e cirurgia intestinal
• Painel de discussão/perguntas e respostas (01:03:40)

Concluímos outro lote de novas terapias contra o câncer, como parte de nossa expansão planejada e contínua desses tipos de medicamentos. A lista é composta pelos seguintes 12 medicamentos:

• Elotuzumab
• Inotuzumab ozogamicina
• Niraparib
• Obinutuzumab
• Ofatumumab
• Olaratumab
• Panitumumab
• Pembrolizumabe
• Pertuzumabe
• Tegafur/ Gimeracil/ Oteracil
• Tivozanib
• Trifluridina/Tipiracil

Isso eleva o número de medicamentos nesta classe para 154 e significa que todas as terapias contra o cancro listadas no nosso site irmão www.cancer-druginteractions.org estão agora listadas como comedicações neste site sobre o VIH.

O número de medicamentos contra o câncer no checker continua a aumentar, com mais sete medicamentos adicionados recentemente. Os novos medicamentos são:

• Eribulina
• Ixazomibe
• Lenvatinibe
• Selpercatinibe
• Sotorasibe
• Talazoparibe
• Trametinibe

Mais três medicamentos foram adicionados à classe de terapia contra o câncer no verificador de interação. Os novos medicamentos são:

• Regorafenibe
• Ribociclibe
• Rucaparib

Outro lote de terapias contra o câncer foi adicionado. Onze novos medicamentos elevam o número total de terapias contra o cancro no painel de avaliação para 132 e continuaremos a adicionar novos medicamentos nos próximos meses.

• Alemtuzumabe
• Necitumumabe
• Neratinibe
• Nivolumabe
• Olaparibe
• Osimertinibe
• Palbociclibe
• Panobinostato

As seguintes comedicações foram adicionadasem resposta a solicitações recentes:

• Carfilzomibe (terapias anticâncer)
• Desloratadina (anti-histamínicos)
• Glicose monohidratada (outros)
• Nintedanibe (terapias anticâncer)

Sete medicamentos foram adicionados às Terapias contra o Câncer no checker. Os medicamentos mais recentes são:

• Ivosidenibe
• Larotrectinibe
• Lomustina
• Lorlatinibe
• Midostaurina
• Mitotano
• Mobocertinibe

Sete drogas anti-reumáticas modificadoras da doença biológica (DMARDs) foram adicionadas à classe de co-medicações imunossupressoras no testador de interação. As novas drogas são:

Abatacept
Belimumabe
Certolizumabe pegol
golimumabe
ixequizumabe
sarilumabe
Secuquinumabe

Um novo recurso de prescrição fornecendo detalhes da indução enzimática observada com flucloxacilina foi adicionado à seção ‘Explicação das interações’.

A flucloxacilina é um antibiótico que demonstrou induzir o CYP3A4 in vitro. Várias publicações relataram evidências clínicas de que ele reduz as concentrações mínimas de tacrolimus, posaconazol e voriconazol. No entanto, o conhecimento do potencial indutor da flucloxacilina é baixo, pois ainda não foi incorporado na maioria dos testadores internacionais de interação medicamentosa e nos rótulos dos produtos.

Os medicamentos mais recentes adicionados à plataforma incluem um analgésico, duas terapias contra o câncer e três agentes gastrointestinais:

Cetoprofeno (aliviador da dor)
Enfortumabe vedotina (terapia contra o câncer)
Erdafitinibe (terapia contra o câncer)
Hioscina (escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
Bromidrato de hioscina (bromidrato de escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
Butilbrometo de hioscina (butilescopolamina, agentes gastrointestinais)

Atingimos um marco com o último lote de novos medicamentos para a lista de medicamentos. Essas sete novas adições elevam o número de medicamentos na lista de co-medicação para 900! As novas drogas e suas classes são apresentadas a seguir:

Zinco (ervas/suplementos/vitaminas)

Infliximabe e ustequinumabe (imunossupressores)

Enasidenib, encorafenib, entrectinib e fedratinib (terapias contra o câncer)

Novos medicamentos são adicionados para tratar o câncer:

Ceritinibe
Cobimetinibe
Crizotinibe
dabrafenibe
Dacomitinibe
Daratumumabe
Durvalumabe
duvelisibe
vemurafenibe

Sete novos medicamentos foram adicionados em resposta aos pedidos recebidos. As novas drogas e suas classes são:

Agentes gastrointestinais: casca de ispagula, casca de psyllium, mebeverina, sucralfato
Imunossupressores: Leflunomida, Risanquizumabe
Antipsicóticos/Neurolépticos: Lurasidona

Uma nova classe de co-medicação de bisfosfonatos foi adicionada. Três medicamentos anteriormente incluídos na categoria “Outros” foram movidos para esta nova classe: ácido alendrônico (alendronato), ácido ibandrônico (ibadronato) e ácido zoledrônico (zoledronato).

Quatro novos comedications foram adicionados à plataforma nas seguintes classes:

Ansiolíticos/Hinóticos/Sedativos – Melatonina
Bisfosfonatos – ácido risedrônico (risedronato)
Agentes Gastrointestinais (Antieméticos) – Ciclizina
Outros – Cinacalcete

Continuamos a adicionar mais terapias contra o câncer. As novas drogas são:

ibrutinibe
idelalisibe
Infigratinibe
ipilimumabe

Com isso, o total de medicamentos contra o câncer chega a 37, desde que iniciamos o projeto de inclusão de novos medicamentos na turma de «Terapias do Câncer» em maio deste ano.

Nos próximos meses, trabalharemos para adicionar novos medicamentos para tratar o câncer. Os que adicionamos recentemente são:

afatinibe
Alpelisibe
amivantamab
fulvestranto

Os seguintes medicamentos foram adicionados à plataforma:

bicalutamida
darolutamida
flutamida
nilutamida

Esses dois antibióticos foram adicionados à plataforma.

Essas últimas adições elevam o número de co-medicações para mais de 850 e o número de interações para aproximadamente 35.800.

A lista de co-medicações continua a crescer com sete novos medicamentos sendo adicionados à plataforma:

Apalutamida (terapias contra o câncer)
Ácido bempedóico (agentes hipolipemiantes)
Dronedarona (antiarrítmicos)
Icosapent etil (agentes hipolipemiantes)
Ácidos graxos ômega-3 (agentes hipolipemiantes)
Ácidos graxos ômega-3 (suplementos, vitaminas)
Tirzepatida (antidiabéticos)

Após a aprovação da EMA na União Europeia no início de 2022, o lenacapavir (Sunlenca®) recebeu a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em dezembro de 2022.

Os detalhes das informações de prescrição dos EUA, relativos a interações medicamentosas específicas, foram adicionados ao banco de dados e podem ser visualizados no verificador de interação do site, juntamente com os do resumo europeu de características (observe que o campo de descrição contendo o rótulo do produto detalhes não podem ser visualizados na versão HIV iChart).

Desde que adicionamos o lenacapavir ao site pela primeira vez, a natureza das interações com substratos sensíveis do CYP3A4 tornou-se mais clara. Concluímos uma revisão das interações entre lenacapavir e tais co-medicações para determinar se são necessárias alterações.

As revisões dos resumos de interação levam em consideração as recomendações do rótulo do produto para substratos sensíveis do CYP3A4 e o gerenciamento de interações medicamentosas (IDs) com inibidores moderados, com base em dados/recomendações DDI para outros inibidores moderados. Em geral, medicamentos com DDI moderado e bons perfis de segurança foram rebaixados, embora alguns medicamentos (mesmo com DDI moderado) tenham permanecido âmbar, se tiverem um índice terapêutico estreito ou perfil de toxicidade significativo. Além disso, o aviso sobre o efeito das concentrações residuais de lenacapavir para medicamentos concomitantes que não são substratos sensíveis do CYP3A4 e não são medicamentos de índice terapêutico estreito foi removido, pois as concentrações residuais não são um problema para esses medicamentos.

No total, foram identificadas 111 interações com substratos sensíveis do CYP3A4, 67 (60,4%) foram revisadas sem mudança de cor, 43 (38,7%) foram rebaixadas e apenas 1 (0,9%) foi atualizado.

Essas mudanças estão agora na ferramenta.

O cenobamato (Ontozry®, Xcopri®) agora está listado no Interaction Checker e pode ser encontrado na classe de medicamentos anticonvulsivantes.
O cenobamato é um indutor dose-dependente do CYP3A4 e pode produzir um forte efeito indutor em doses diárias de manutenção de 200 mg ou mais.

Favipiravir e venetoclax foram adicionados como comedicação.

• O favipiravir é um antiviral originalmente aprovado no Japão para o tratamento da gripe, mas agora está sendo investigado para o tratamento da COVID-19.
• Maribavir é um antiviral indicado para o tratamento da infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados.

• Venetoclax é uma terapia contra o câncer usada para tratar leucemia linfocítica crônica, linfoma linfocítico de pequenas células ou leucemia mielóide aguda.

A versão em português do texto informativo correspondente às interações com esses medicamentos estará disponível em breve.