Novidades

Sete drogas anti-reumáticas modificadoras da doença biológica (DMARDs) foram adicionadas à classe de co-medicações imunossupressoras no testador de interação. As novas drogas são:

Abatacept
Belimumabe
Certolizumabe pegol
golimumabe
ixequizumabe
sarilumabe
Secuquinumabe

Um novo recurso de prescrição fornecendo detalhes da indução enzimática observada com flucloxacilina foi adicionado à seção ‘Explicação das interações’.

A flucloxacilina é um antibiótico que demonstrou induzir o CYP3A4 in vitro. Várias publicações relataram evidências clínicas de que ele reduz as concentrações mínimas de tacrolimus, posaconazol e voriconazol. No entanto, o conhecimento do potencial indutor da flucloxacilina é baixo, pois ainda não foi incorporado na maioria dos testadores internacionais de interação medicamentosa e nos rótulos dos produtos.

Os medicamentos mais recentes adicionados à plataforma incluem um analgésico, duas terapias contra o câncer e três agentes gastrointestinais:

Cetoprofeno (aliviador da dor)
Enfortumabe vedotina (terapia contra o câncer)
Erdafitinibe (terapia contra o câncer)
Hioscina (escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
Bromidrato de hioscina (bromidrato de escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
Butilbrometo de hioscina (butilescopolamina, agentes gastrointestinais)

Atingimos um marco com o último lote de novos medicamentos para a lista de medicamentos. Essas sete novas adições elevam o número de medicamentos na lista de co-medicação para 900! As novas drogas e suas classes são apresentadas a seguir:

Zinco (ervas/suplementos/vitaminas)

Infliximabe e ustequinumabe (imunossupressores)

Enasidenib, encorafenib, entrectinib e fedratinib (terapias contra o câncer)

Novos medicamentos são adicionados para tratar o câncer:

Ceritinibe
Cobimetinibe
Crizotinibe
dabrafenibe
Dacomitinibe
Daratumumabe
Durvalumabe
duvelisibe
vemurafenibe

Sete novos medicamentos foram adicionados em resposta aos pedidos recebidos. As novas drogas e suas classes são:

Agentes gastrointestinais: casca de ispagula, casca de psyllium, mebeverina, sucralfato
Imunossupressores: Leflunomida, Risanquizumabe
Antipsicóticos/Neurolépticos: Lurasidona

Uma nova classe de co-medicação de bisfosfonatos foi adicionada. Três medicamentos anteriormente incluídos na categoria “Outros” foram movidos para esta nova classe: ácido alendrônico (alendronato), ácido ibandrônico (ibadronato) e ácido zoledrônico (zoledronato).

Quatro novos comedications foram adicionados à plataforma nas seguintes classes:

Ansiolíticos/Hinóticos/Sedativos – Melatonina
Bisfosfonatos – ácido risedrônico (risedronato)
Agentes Gastrointestinais (Antieméticos) – Ciclizina
Outros – Cinacalcete

Continuamos a adicionar mais terapias contra o câncer. As novas drogas são:

ibrutinibe
idelalisibe
Infigratinibe
ipilimumabe

Com isso, o total de medicamentos contra o câncer chega a 37, desde que iniciamos o projeto de inclusão de novos medicamentos na turma de «Terapias do Câncer» em maio deste ano.

Nos próximos meses, trabalharemos para adicionar novos medicamentos para tratar o câncer. Os que adicionamos recentemente são:

afatinibe
Alpelisibe
amivantamab
fulvestranto

Os seguintes medicamentos foram adicionados à plataforma:

bicalutamida
darolutamida
flutamida
nilutamida

Esses dois antibióticos foram adicionados à plataforma.

Essas últimas adições elevam o número de co-medicações para mais de 850 e o número de interações para aproximadamente 35.800.

A lista de co-medicações continua a crescer com sete novos medicamentos sendo adicionados à plataforma:

Apalutamida (terapias contra o câncer)
Ácido bempedóico (agentes hipolipemiantes)
Dronedarona (antiarrítmicos)
Icosapent etil (agentes hipolipemiantes)
Ácidos graxos ômega-3 (agentes hipolipemiantes)
Ácidos graxos ômega-3 (suplementos, vitaminas)
Tirzepatida (antidiabéticos)

Após a aprovação da EMA na União Europeia no início de 2022, o lenacapavir (Sunlenca®) recebeu a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em dezembro de 2022.

Os detalhes das informações de prescrição dos EUA, relativos a interações medicamentosas específicas, foram adicionados ao banco de dados e podem ser visualizados no verificador de interação do site, juntamente com os do resumo europeu de características (observe que o campo de descrição contendo o rótulo do produto detalhes não podem ser visualizados na versão HIV iChart).

Desde que adicionamos o lenacapavir ao site pela primeira vez, a natureza das interações com substratos sensíveis do CYP3A4 tornou-se mais clara. Concluímos uma revisão das interações entre lenacapavir e tais co-medicações para determinar se são necessárias alterações.

As revisões dos resumos de interação levam em consideração as recomendações do rótulo do produto para substratos sensíveis do CYP3A4 e o gerenciamento de interações medicamentosas (IDs) com inibidores moderados, com base em dados/recomendações DDI para outros inibidores moderados. Em geral, medicamentos com DDI moderado e bons perfis de segurança foram rebaixados, embora alguns medicamentos (mesmo com DDI moderado) tenham permanecido âmbar, se tiverem um índice terapêutico estreito ou perfil de toxicidade significativo. Além disso, o aviso sobre o efeito das concentrações residuais de lenacapavir para medicamentos concomitantes que não são substratos sensíveis do CYP3A4 e não são medicamentos de índice terapêutico estreito foi removido, pois as concentrações residuais não são um problema para esses medicamentos.

No total, foram identificadas 111 interações com substratos sensíveis do CYP3A4, 67 (60,4%) foram revisadas sem mudança de cor, 43 (38,7%) foram rebaixadas e apenas 1 (0,9%) foi atualizado.

Essas mudanças estão agora na ferramenta.

O cenobamato (Ontozry®, Xcopri®) agora está listado no Interaction Checker e pode ser encontrado na classe de medicamentos anticonvulsivantes.
O cenobamato é um indutor dose-dependente do CYP3A4 e pode produzir um forte efeito indutor em doses diárias de manutenção de 200 mg ou mais.

Favipiravir e venetoclax foram adicionados como comedicação.

• O favipiravir é um antiviral originalmente aprovado no Japão para o tratamento da gripe, mas agora está sendo investigado para o tratamento da COVID-19.
• Maribavir é um antiviral indicado para o tratamento da infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados.

• Venetoclax é uma terapia contra o câncer usada para tratar leucemia linfocítica crônica, linfoma linfocítico de pequenas células ou leucemia mielóide aguda.

A versão em português do texto informativo correspondente às interações com esses medicamentos estará disponível em breve.

Já se encontra disponível interacoeshiv.org uma ferramenta que permitirá a você comprovar interações entre drogas para o HIV. É totalmente livre e gratuita.

A ferramenta foi realizada no marco de um projeto entre a Universidade de Liverpool e a Fundación Huésped que se propôs criar a versão em espanhol e em português do site Liverpool Drug Interactions do Departamento de Farmacologia dessa universidade. A aliança entre as instituições procura ampliar o alcance deste recurso oferecendo à população da Ibero-América a possibilidade de acessar a base de dados em seus próprios idiomas. Para garantir traduções de qualidade na versão em português conta-se com a colaboração de Dr. Mauro Schechter. Professor Titular de Doenças Infecciosas da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

O site será atualizado periodicamente com novas drogas e interações entre elas, com base nos novos dados que se encontram disponíveis. Neste sentido, para que seja ainda mais acessível para a comunidade ibero-americana, a ferramenta propõe também um espaço colaborativo onde pesquisadores e profissionais possam se contatar com a equipe e deixar seus comentários e sugestões de melhoria.

Esperamos que esta nova ferramenta seja um benefício para você e que ganhe um lugar em sua barra de favoritos.